Tegn på alvorlig luftveisobstruksjon: Hva du bør gjenkjenne

Det definerende tegnet: Stillhet, ikke støy

Det klareste tegnet på alvorlig luftveisobstruksjon er fraværet av lyd. En person med en fullstendig blokkert luftvei kan ikke gråte, snakke, hoste eller flytte luft i det hele tatt - det er rett og slett ingenting å høre. Dette er ofte mer alarmerende å være vitne til enn en høylytt, gispende kamp, ​​fordi det kan se villedende rolig ut de første sekundene.

Ved siden av stillheten klemmer de fleste instinktivt strupen med en eller begge hender. Denne gesten er anerkjent klinisk og av førstehjelpsorganisasjoner som universelt kvelningsskilt , og det er ofte den raskeste måten en tilskuer identifiserer hva som skjer før noe annet symptom vises.

Hvorfor fullstendig obstruksjon høres forskjellig fra delvis

Delvis obstruksjon og fullstendig obstruksjon produserer nesten motsatte akustiske signaturer, og forskjellen kommer ned til luftstrømmen. Når en luftvei er innsnevret, men ikke forseglet, tvinger luft seg fortsatt gjennom en liten åpning, og den turbulente strømmen med høy hastighet skaper den høye lyden kjent som stridor.

Når luftveiene lukkes helt, er det ingen luftstrøm igjen for å generere lyd i det hele tatt - stridor gir etter for stillhet. At skiftet fra støyende pust til ingen pust i det hele tatt er i seg selv et advarselstegn på at en delvis hindring har blitt fullstendig og umiddelbar intervensjon er nødvendig.

Andre røde flagg-skilt å se etter

• Blåaktig eller gråaktig misfarging av leppene, huden eller neglene (cyanose), som signaliserer at oksygennivået synker raskt.
• Plutselig agitasjon, panikk eller forvirring, etterfulgt av en rask nedgang til sløvhet ettersom oksygenmangel utvikler seg.
• Synlig bruk av nakke- og brystveggmuskler for å puste, inkludert tilbaketrekking mellom ribbeina.
• Tap av bevissthet - dette kan skje i løpet av sekunder til et par minutter når luftveiene er fullstendig blokkert.

I følge en klinisk oversikt publisert gjennom National Library of Medicine, kan alvorlig hypoksi fra en fullstendig blokkert luftvei føre til bevisstløshet veldig raskt, og det er derfor det er viktigere å gjenkjenne de tidlige tegnene enn å vente på å bekrefte årsaken. Detaljer om det fullstendige kliniske bildet er tilgjengelig fra NIHs oversikt over luftveisobstruksjon av fremmedlegemer .

Hvordan tegn er forskjellige hos spedbarn, barn og voksne

Spedbarn er den vanskeligste gruppen å lese fordi de sjelden viser den dramatiske kampen voksne gjør - en plutselig, uforklarlig stillhet kan være den eneste ledetråden. Voksne og eldre barn, derimot, viser vanligvis et tydelig øyeblikk av begynnelse, ofte midt i måltidet eller midt i samtalen.

Fra anerkjennelse til klinisk luftveisbehandling

Tilskuers respons - ryggslag, magestøt eller brystkompresjoner avhengig av alder - er fortsatt den første handlingslinjen utenfor et sykehus. Når en pasient når en klinisk setting, eller hvis hindringen har en medisinsk årsak i stedet for et fremmedlegeme, skifter responsen til luftveisenheter tilpasset alvorlighetsgraden.

For en bevisstløs pasient hvis tunge har falt tilbake og innsnevret luftveiene, en nasofaryngeal luftvei for å avlaste obstruksjon fra tungens tilbakestilling hos bevisstløse pasienter er ofte det raskeste første steget. Hvis posemaskeventilasjon alene ikke opprettholder tilstrekkelig oksygenering, flytter teamene ofte til en laryngeal maske luftveier som et supraglottisk alternativ når posemaskeventilasjon alene ikke er nok , og for full luftveisbeskyttelse eller langvarig ventilasjon, en endotrakeal tube for definitiv luftveisbeskyttelse er neste steg opp.

Kliniske team som bygger ut eller fyller på en luftveisvogn kan vurdere vårt bredere utvalg av luftveisstyringsenheter , og for ansatte som trenger en oppfriskning av riktig teknikk, vår LMA-innsettings- og størrelsesguide dekker størrelse, mansjetttrykk og vanlige plasseringsproblemer i mer dybde.